陈竺：十二五期间所有公立医院取消以药补医

他还强调，应同时调整技术和劳务价格，“将严重扭曲的护理费用、手术费用、诊疗费用适度提升是能够得到老百姓认同的”

【财新网】（记者 戴廉）“如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制性弊病是什么，我想多数同志的回答是：以药补医。”在2012年1月5日召开的“2012年全国卫生工作会议”上，卫生部部长陈竺再次指出“以药补医”弊端，并称，“十二五”期间将全面取消以药补医，理顺补偿机制。

陈竺表示，“以药补医”机制推动了医药费用不合理上涨，造成药品滥用，扭曲了医务人员行为，腐蚀了我们的队伍，必须彻底根除。长期以来，医疗卫生机构以药补医维持运行发展，目前药品收入仍然是补偿的重要渠道。

“改革以药补医必然触及医疗卫生单位的现实利益。我们必须做出选择，是继续维护这种医务人员和广大人民群众深恶痛绝的不合理的机制，还是下决心破除以药补医？”陈竺强调，“我们认为，为了维护社会公众利益，为了医疗卫生事业健康发展，也为了卫生队伍长远建设，这个机制早晚要改。现在改、彻底改要比将来改、拖泥带水地改要主动得多、也有利得多。”

陈竺指出，“十二五”期间一定要积极稳妥推进这项改革。争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。“今年在300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。”

在具体的补偿方式上，陈竺称，“最近大家也在议论，以财补医还是以保补医？实际上这两者并不矛盾。但是，充分发挥医保的补偿作用，把它和支付制度的改革结合在一起，应该是改革以药补医的主要渠道。”

此外，陈竺还强调，应同时调整技术和劳务价格。 “将严重扭曲的护理费用、手术费用、诊疗费用适度提升是能够得到老百姓认同的。”他表示，“一个护理一天才19元不到家政人员一小时的收入，这是不应该的。”

不过，对于这一目标要求，一些地方卫生厅局长在小组讨论期间表达了担忧。

据了解，目前的公立医院中，药品收入占医疗总收入的比至少为40%左右，一旦取消以药养医，则意味着各级财政需要对其进行补偿。一位卫生厅长坦言，目前各地医改中政府已将乡镇一级人员工资纳入财政预算，而村卫生室的财政补偿问题仍悬而未决，此时再推进县级医疗机构的改革，一旦财政补偿不到位，医保的补偿又不足，全面取消“以药养医”的目标实现可能会遇到困难。