“健康管家”守护百姓“生命绿洲”

    一个药箱、一个听诊器、一本家庭医生手册，这是他们的全部装备，和蔼的微笑、精湛的技术、贴心的服务，却赢得了广大群众的喜爱。他们就是奔走于章贡区大街小巷的家庭医生。只要一个电话，家庭医生就来到了你的身边，在章贡区，居民们随处都可以享受到家庭医生带来的便捷服务。10月8日，章贡区家庭医生服务进社区活动正式启动，居民只要自愿签订了《家庭医生式服务协议书》后，便可享受到上门巡诊、慢病管理、医疗保健、公共卫生服务、家庭指导康复等“亲情式”服务，实现电话约定医生，足不出户把病看。

“健康管家”守护百姓“生命绿洲”

——章贡区推行家庭医生进社区服务活动纪实

□李荣慧 王冬梅 特约记者许建平

　　家庭医生们来到赣州市东郊路社区居民家中，为居民量血压、免费巡诊，并为居民提供健康指导。 李荣慧 摄

　　足不出户 贴心服务送上门

　　“下楼量血压了。”每次听到喊声，南外街道三康庙社区的住户们就知道，一定是医生徐毅来了。

　　具有多年医疗工作经验、参加过多次全科医生培训的徐毅，成为大码头社区卫生服务中心家庭医生的一员。如今她俨然成了居民们最喜爱、最信任的人，不论刮风下雨，大码头社区的住户们几乎每天都能看到她身背血压计、听诊器来“串门”。

　　“来上门的医生、护士对我们十分关心，感觉特亲。”林绍松夫妇对记者说。林绍松夫妇今年已经70多岁了，随着年纪的增大，身体毛病较多，加上腿脚行动不便，上医院看病、买药便成了林绍松夫妇最头疼的问题。章贡区家庭医生服务进社区活动启动后，徐毅便带领社区家庭医生团队给林绍松夫妇提供细致的上门服务，还手把手教给他们一些日常护理方法，解决了他们的后顾之忧。

　　小病不用出门，只要一个电话，家庭医生就会登门服务，贴心的服务让居民对家庭医生赞不绝口。随着家庭医生的推广，在章贡区，每位签约家庭都有了一张医患联系卡，上面有家庭医生的联系方式，同时，在每个社区都挂上了家庭医生联系牌，实行分片包户制，实现区域服务全覆盖，并根据家庭医生自己所服务的家庭数量、健康需求合理安排好上门服务巡诊时间，为社区居民提供及时、良好的服务。

　　目前，章贡区共有9支社区卫生服务团队，家庭医生近60人，每个家庭医生团队由全科医生、预防接种、康复护理等专业人士组成，为患者提供全方位服务，同时，社区卫生服务中心只收取出诊费用，极大地减轻了患者的经济负担。

　　健康档案 构筑健康保障网

　　走进南外街道社区卫生服务中心家庭医生孔繁贵的办公室，一堆厚厚的居民健康档案呈现在记者眼前。除了个人基本信息外，“饮食习惯”、“生活方式”、“既往病史”、“药物过敏”等一应俱全。孔繁贵告诉记者，“建立健康档案，既能为病人保存好健康信息，又方便医护人员查找，进行动态更新管理，将来还可以为各级医疗机构联网查询提供依据。”

　　最近，居住在三康庙社区的郭石庆因为血压高，晚上突然头晕出汗，他的爱人立刻找到家庭医生的名片，向他们社区的家庭医生寻求帮助。15分钟后，大码头社区卫生服务中心的医生郭吉林来到了郭石庆家中，并带来了郭石庆的健康档案本，当得知郭石庆同时有过冠心病史时，郭吉林并没有立即为他开药，而是先为他量血压，根据健康档案详细了解他的既往病史和用药情况，并根据病史对他进行康复指导、合理用药……半个小时后，郭石庆的血压降了下去。

　　赣江街道东郊路社区的曾兰香老人2009年瘫痪在床，并且患有严重的骨质疏松症，社区家庭医生曾详娟经常上门量血压、进行骨密度、血糖等的检测，每次检查完，曾详娟都将最新数据直接记入曾兰香的健康档案，同时做好记录，并根据老人身体的变化制定科学的康复指导，如今老人的身体有了很大的恢复。“建立健康档案有助于我们详细了解病人的病情和既往史，还能根据病人的数据指标调整用药方案，为合理用药、科学诊疗提供方便和依据。”曾详娟说。

　　为了给居民提供健康管理卫生服务，章贡区在各社区卫生服务中心实行免费为居民建立健康档案，对居民家庭每个人的基本情况、过敏史、慢性病史等相关信息进行登记，家庭医生们每次入户访视后，还会对病人新的体征数据进行记录，通过健康档案，医生可以清楚地了解这个居民的健康变化，并筛选出需要特别关注的病人。此外，该区还为社区60岁以上老人、低保户和残疾人、农民等人群提供免费体检，建立居民健康保障网。

　　契约服务 架起医患连心桥

　　在赣江街道社区卫生服务中心家庭医生郭祢来的办公室里，有一封特别的感谢信，这是瘫痪在床的钟信伟老人用颤抖的左手写下的，歪歪扭扭的字迹流露着钟信伟对家庭医生的无尽感激。

　　今年73岁的钟信伟10多年前中风后一直瘫痪在床，今年3月不幸又降临到这个饱受病痛折磨的老人身上，钟信伟由于不小心摔倒在地致右股骨颈骨粗隆骨折，手术后，发生严重排异反应，需要经常到医院去换药，行动不便，一动伤口又痛，怎么办？随着章贡区家庭医生服务进社区活动的启动，家庭医生郭祢来和护士肖怡来到了他家，每天坚持上门帮助老人清理伤口、换药、打针，并指导老人进行康复训练，经过近两个月的努力，老人逐渐康复了。

　　有一次下大雨，钟信伟翻身时不慎磕破了伤口，他马上打电话给郭祢来。十分钟后，郭祢来全身湿透地来到老人跟前为他换药，老人哽咽着说：“我这么大年纪了，没想到还有医生上门照顾我，一心为我的健康着想。”

　　如今，随着家庭医生的普及，家庭医生已经成了居民心中的“贴心小棉袄”，有什么头疼脑热、狗咬猫抓的问题都会先打电话征求家庭医生的意见。郭祢来微笑着说：“有了这份契约，许多居民都跟我们成了好朋友，他们遇到一些问题都会打电话向我们咨询。”

　　一份契约不仅仅是服务协议的确立，更是让医疗服务进驻群众心田。章贡区家庭医生式服务队上门到各试点小区，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，针对他们的需求，选择相适应的服务项目，为他们提供各类卫生服务。目前，章贡区共有1986户家庭与所在地社区服务中心签订了免费服务协议，家庭医生也逐渐成为人们的“健康管家”，守护百姓“生命绿洲”。