来源:证券日报 作者: 发布时间:2023年07月04日
本报记者 冷翠华
6月30日,在全国爱国卫生运动委员会办公室指导的“爱卫新征程健康中国行”主题活动上,平安健康保险股份有限公司(以下简称“平安健康险”)发布推动社会健康保障体系建设三大行动。行动聚焦提升重点人群保障程度、关注健康促进与管理,以及健康专业可持续发展,通过少儿健康保障方案、企业健康保障方案,以及《商业健康保险用药管理共识》研究课题启动这三大具体行动路径落地。
具体来看,在提升重点人群保障程度方面,平安健康险推出少儿健康保障方案,在商保起付线和个人支付年度封顶线上集中提高了保障程度。此外,少儿健康保对社区医院和综合医院设置了不同起付线,并提供了充分的健康管理服务。通过产品创新突破了原有百万医疗险的设计,优先应用到门诊住院和健康管理服务需求较强的少儿人群上,后续积累数据经验后,还将不断扩展到其他重点人群的保障上。
在保障关口前移方面,平安健康险推出企业健康保,为企业提供健康促进服务、健康体检、检后管理、费用报销和就医服务。根据运动和体检结果达标情况,企业健康保设置了职工保险方案的健康激励,同时针对保险理赔疾病情况,设置个体化体检筛查和健康管理服务。一站式健康管理与医疗保障服务,不仅让企业和职工享受到全周期服务,也让保障方案更加个体化精准化。平安健康保险党委书记、董事长朱友刚表示,新征程下的爱卫和健康细胞建设要做实做透,就需要将健康促进和健康管理渗透进每个健康细胞。企业健康保方案是具体落实社会保障+医疗健康服务的爱国卫生运动和健康细胞工程建设的工具。
在健康专业可持续发展方面,平安健康险积极参与到《商业健康保险用药管理共识》课题启动及联盟倡议中,积极参与社会健康保障体系建设。课题组将开展为期半年左右的课题研究,课题成果拟于2023年底正式发布。
业内人士认为,保险参与社会健康保障体系建设,需要在落实社会保障体系+医疗健康服务体系方面,发挥保险筹资和支付、服务优势,积极参与健康城市建设和健康细胞建设的社会治理,将健康管理和健康促进与保险融合,走进企业、社区、家庭等健康细胞内。朱友刚表示,平安健康险将承担起中国式健康险创新的重任,以这三个行动为起点,探索保险保障和医疗卫生融合新模式,呼唤多方合力以多层次健康医疗保障护航健康细胞建设,助力夯实中国式现代化健康之基。
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