来源：中国赣州网-赣南日报
发布时间：2014年10月09日
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□钟玉平 记者李美霞 文/图
“以前，去一趟医院就是打一次仗，上蹿下跳，排队3小时，看病只花10分钟。现在可方便多了，挂号、缴费‘一卡通’，检查、取药不要排‘长龙’，还有语音叫号，看个小病个把小时就够了。”
“这次给孩子治病花了几十万元，幸亏有了大病保险，在新农合报账的基础上，又给我补助9万多元，可给家里解决了大问题。”
“在广州的大医院都被‘判死刑’了，没想到在家门口医院顺利开展了手术，康复情况比预料中好得多，现在老区的医疗技术水平也越来越好了。”
……
10月的虔城秋意渐浓，越来越多的喜人变化和动人故事在老区上演，老百姓都说，现在看病更方便了，花钱也更少了。而这一切的变化，源于以市卫生局带领全市卫生系统工作人员不懈的探索和努力。
今年以来，在党的群众路线教育实践活动中，市卫生局紧扣群众需求，梳理出群众最关注的看病难、看病贵问题17条，并以问题为导向，坚持从群众反映最强烈、最突出的问题入手，从群众最需要的地方改起，从群众最不满意的地方改起，着力缓解群众看病难、看病贵问题，让群众看病更方便、更便宜，轻松看好病。
A
拓资源
腾空间增病床
缓解“住院难”
【一方面加大资源总量，加快市人民医院新院、市儿童医院建设进度，预计分别于2015、2016年投入使用；另一方面通过腾、改、扩等方式，盘活现有资源，不断新增病床。】
10月8日，国庆长假后上班第一天，在赣州市妇保院旁边一家不起眼的酒店里，穿着白大褂的工作人员频繁进出，成了酒店一道特别的风景线。原来，市妇保院专门从该酒店租下1层楼房，作为该院行政办公用房，而原来设于该院门诊大楼的行政办公用房，已经全部腾出来，用于乳腺科和小儿外科业务用房。
医院行政工作人员不在医院里面上班，这在我市，已不是一件新鲜事。如今，市妇保院、市人民医院等市直各医疗机构，纷纷通过压缩、搬迁等方式，腾出行政办公用房，增加医疗业务用房，将有限的空间让给患者。
今年初，在党的群众路线教育实践活动调研阶段，有不少群众反映医院业务用房不足、床位紧张等问题，导致住院“一床难求”。
为解决这一问题，市卫生局一方面加快市、县医疗机构建设，投入15.56亿元，新建占地268亩的赣州市人民医院新院和占地100亩的赣州市儿童医院，预计分别于2015年、2016年投入使用，届时可增加床位2800张。另一方面，攻坚克难，盘活现有资源，想方设法腾出办公用房，增加业务用房。今年以来，7家市直医院共计腾出3194.2平方米行政办公用房，新改扩建34703平方米医务用房和病房，新增病床522张。
为进一步缓解住院难问题，市卫生局规定，三级医院平均住院日不得超过12天，二级医院平均住院日不得超过10天。今年1月至8月，我市三级医院患者平均住院日从去年的12.3天降至10.7天，缩短1.6天；二级医院患者平均住院日从10.9天降至9.6天，缩短1.3天，全市出院病人同比增长12.9％。
B
造流程：
建立就诊“流水线”
缓解“三长一短”
【在三级医院全面推行网上预约挂号，在二级以上综合医院设立门诊自助系统，部分医院已实现取药、注射、抽血化验、B超检查语音和数字叫号服务，逐步实现信息同步化，建立就诊“流水线”，提高服务效率，缩短患者排队候诊时间。】
近日，记者来到赣州市人民医院，在一楼大厅，只见十多台自助挂号缴费机一字排开，门诊护士及志愿者们正手把手地指导患者进行自助挂号缴费，分流了大部分在缴费窗口前排队的患者。
“5分钟就办好了就诊‘一卡通’，完成了挂号缴费。”在自助缴费机前，准备到内科就诊的患者张先生告诉记者，使用“一卡通”，不仅减少了在窗口排队的时间，同时可以在各楼层自助缴费，省去上下楼来回排队缴费的麻烦。而在张先生完成挂号缴费的同时，内科诊室前的LED屏上，已经自动生成了他的排队序号并滚动显示排队情况。
而该院最新引进的智能配药系统，同样让张先生享受到了出乎意料的高效服务，在完成缴费的同时，取药信息同步出现在药房，张先生人还没到取药窗口，药已经准备好了。
享受如此高效、方便就诊流程的，不仅只有张先生一个人。如今，在市人民医院、赣南医学院第一附属医院、市妇保院、市五医院等医疗机构，自助缴费机、语音叫号等信息化系统相继投入使用，信息的同步化高效运作，使患者完成挂号、缴费、看诊、检查、取药等环节，从原来的90分钟缩短至约50分钟。
针对群众提出的看门诊“三长一短”（挂号、缴费、取药时间长，医生看病时间短）情况，市卫生局通过不断优化就医流程、增加信息化投入、实行无假日门诊、大型医学检查无节假日、24小时开放等手段，最大程度地提高服务效率，缩短候诊时间。
C
控费用
二级以上公立医院
实现次均费用“零增长”
【部署开展“医疗质量安全和控制费用年”活动，深入开展不合理治疗、用药、检查、收费等专项整治；严格执行全市医用耗材集中招标采购制度，鼓励二次议价，1月至8月，全市三级、二级医院均实现门诊、住院次均费用“零增长”。】
【部署开展“医疗质量安全和控制费用年”活动，深入开展不合理治疗、用药、检查、收费等专项整治；严格执行全市医用耗材集中招标采购制度，鼓励二次议价，前三季度，全市三级、二级医院均实现门诊、住院次均费用“零增长”。】
近日，于都县罗江乡前村的精神病患者陈某家人，专门到赣州市第三人民医院，为陈某开了为期2个月的口服药。从陈某的处方单中，记者看到，60天的药量，仅需药费459元，比全省统一招标价格低了几十元。
陈某药费的下降，得益于市三医院实施的二次议价。在全省、全市招标采购目录和价格范围内，市三医院对215种药品品规、86种医用耗材品规进行议价，力求将药品、医用耗材价格降到最低，并将价格降低的部分让利于患者，有效降低患者就医费用。
市三医院实施的二次议价，是我市卫生系统有效控费的有力印证。今年以来，为有效控制诊疗费用，市卫生局克服人工和物价上涨等不利因素，在医用耗材集中招标采购中实行重点品种最高限价，使一次性输液器等5个用量较大的耗材降价幅度超过40%，向患者让利率达14.6%。同时，鼓励医疗机构通过二次议价，进一步压缩成本，让利于患者。
1月至8月，全市51家二级以上公立医院的门诊次均费用同比平均降幅1.96%，最高降幅32.86%，减少39.9元；住院次均费用同比平均降幅1.18%，最高降幅15.25%，减少391.5元。
为缓解因病致贫、因病返贫，市卫生局积极扩大重大疾病免费救治范围。在对儿童白血病、尿毒症等6种重特大疾病实行免费救治的基础上，在全省率先对妇女宫颈癌、妇女乳腺癌实行免费手术治疗，全市共1.2万余名群众享受免费救治政策红利。在11个县（市、区）启动新农合大病保险试点，今年8月就为1068名参合农民办理大病保险补偿626.39万元。7月起，我市还对在市直医疗机构开展大型医学检查的住院患者，给予个人自付部分的30%减免政策。
D
强学科
致力打造一批
高精尖优势学科
【通过争取对口帮扶、开展远程会诊、加大人才培养、鼓励科研创新等方式，致力于打造一批省内领先、国内先进、接轨国际前沿的优势学科，让老区群众免去外出寻医辗转之苦，在家门口享受优质医疗服务。】
“这么多年都没要上孩子，正准备到南昌求医呢，没想到我们这里也能开展试管婴儿项目。现在，老婆顺利怀孕了，一家人可高兴了，盼着她给我生个胖娃娃呢。”
近日，在市妇保院，经B超检测确定怀孕的小琳夫妇难掩内心的激动，多年求子的梦想终于在家门口踏出了决定性的一步。小琳的成功受孕，得益于去年以来市妇保院开展的试管婴儿项目。
今年，市妇保院正式获批开展试管婴儿项目，成为江西省第三家、我市首家获批开展试管婴儿项目的医疗机构。近年来，市妇保院通过引进专家岳林林，顺利开展试管婴儿项目，目前已有51名“试管宝宝”平安降生。
医疗质量和水平关系到900多万老区群众的生命健康，没有过硬的医疗技术水平和管理水平，一切只能成为空谈。今年以来，为让老区群众在家门口看好病，市卫生局争取北京大学人民医院与我市建立远程医疗网络并对口帮扶于都县人民医院，于都县各级医疗机构可免费享受远程病历讨论、远程继续教育、远程手术试教及远程预约挂号等服务。
医院的发展、技术水平的提高，离不开学科建设，离不开人才培养。市卫生局制定了系统的人才培养规划，一方面大力培养基础性医务人员，与赣南医学院合作，为乡镇卫生院定向培养临床医学本科生，充实基层医疗机构人才队伍；另一方面，出台特殊人才引进政策，引进正高职称和高学历的卫生专业技术人才，为开展学科建设奠定坚实的人才基础。今年，市卫生局还专门评选出一批医学领先学科、学术和技术带头人、学术和技术带头人培养对象、优秀青年医学人才培养对象等，制定学科建设和人才培养规划，大力推动我市医学学科建设和卫生系统人才队伍建设。
（本版图片由市卫生局提供）
