来源:中国江西网
发布时间:2014年07月30日
“都说投保容易理赔难,没想到太平保险不仅热情地受理了我的理赔申请,而且后期还帮助我一起处理理赔事宜,找理由赔钱我” !
今年6月15日,客户喻女士的双胞胎女儿被确诊为“双眼过敏性角结膜炎及左眼角膜溃疡”。在她将2份理赔申请资料交到太平人寿赣州中支运营的时候,工作人员不仅热情的受理了她的理赔,并且在后期理赔事宜上帮助喻女士找理由赔,受理3日内赔付喻女士理赔款7300元。
据了解,2012年11月,喻女士为自己的双胞胎女儿投保了太平人寿“无忧终身附加无忧重疾保险”和“真爱健康保险”保障计划。2014年6月,喻女士小孩因为反复出现双眼痒、红,伴畏光、流泪,眼白色分泌物多,偶有痛前往赣南医学院第一附属医院求治,确诊为“双眼过敏性角结膜炎及左眼角膜溃疡”。但由于医院电子病历模版错误,错将其他患者的既往史及主诉放置在双胞胎姐妹的住院大病历中,导致核心系统以“投保前疾病”预警,最后共享中心下发“非合同约定疾病定义,拟拒付”问题件。
在理赔调查人员和申请人喻女士沟通的过程中,喻女士表示医院的住院大病历存在错误。为不漏赔、不错赔,太平人寿赣州中支总经理室立即要求理赔调查人员前往医院面见被保人经管医师,核实申请人所述的真实性并核实医院存档病历。
在理赔调查人员和经管医师沟通后确认是医院电子病历模版错误,并在医院病案室复印了新的住院大病历,当天便结案处理。第2天,共享中心按照理赔调查人员新提供的调查资料赔付了2份理赔申请,合计7300元理赔款。喻女士一家对太平人寿领导及员工积极热情的工作态度和高效迅速的理赔服务给予了高度评价,其家人还亲自将锦旗送到太平人寿赣州中支以资赞扬,并现场为自己的双胞胎女儿加保20万。