来源：江西日报
发布时间：2013年09月06日
四年医改，“多赢”成最大亮点
记者9月5日从省发改委获悉，2009年以来，江西省坚持把基本医疗卫生制度作为向全民提供公共产品的核心，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，扎实推进医药卫生体制改革，取得了城乡群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构获发展的喜人成果。省发改委社会发展处负责人介绍说，多赢，成为江西省四年医改的最大亮点。
基本医疗保障制度日趋完善
“要没有大病医保，我就要卖房子给孩子治病了。”南昌市民邓女士感到欣慰，因为她得知今年南昌市城镇居民大病医保报销封顶线从8万元提高至20万元，这意味着她的孩子今年花费的18万元医药费能多报一大笔了。
四年来，江西省基本医疗保障制度日渐完善，参保参合率持续提高，疾病医疗保障能力不断增强。目前，江西省城镇医疗保险基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算，并成功实现了赣州、九江、吉安、景德镇、抚州5个设区市参保人员到南昌就医即时结算；南昌、九江实现了双向异地就医即时结算；南昌、广州实现医保跨省联网结算。
截至今年7月末，江西省城镇医保、新农合参保（合）人数分别达1329.59万人、3357.96万人，参保（合）率分别达95%、98.56%。城镇居民医保、新农合的财政补助水平每人每年280元，筹资标准分别达400元和340元左右；新农合政策范围内住院费用报销比例达74.43%，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例达73.74%；170万名国有和大集体关破改企业退休人员及困难企业职工纳入城镇职工医疗保险；资助低收入重症患者、重度残疾人和低收入家庭老年人等困难群体参保223万人，医疗救助门诊、住院69万人次。
大病免费救治覆盖面持续扩大
四年来，江西省积极从解决群众急需解决的问题入手，大力实施重大公共卫生项目。目前，江西省白内障、唇腭裂及儿童白血病、先天性心脏病患者免费救治、尿毒症免费血透救治、重性精神病免费救治已常态化，并启动了农村贫困家庭妇女“两癌”免费手术治疗工作。
江西省还大力推进十类国家基本公共卫生服务项目。目前，已建立城乡居民健康档案2972.3万份，规范化建档率达67%；规范化管理高血压患者232.3万例、Ⅱ型糖尿病患者64.5万例，将10.9万名重型精神病患者纳入管理范畴；加强国家免疫规划疫苗接种工作，以乡为单位免费接种覆盖率达100%，疫苗接种率为99.8%。同时，探索建立了以“医保补偿为主，财政补助兜底，医疗救助和社会捐助补充”的重大疾病保障机制；大力实施重大疾病免费救治项目，将20种重大疾病纳入新农合保障范围，其中5种大病实现全免费治疗。
基层医疗服务能力不断提升
医改实施以来，江西省统筹中央和地方专项建设资金67.4亿元，基层医疗卫生机构面貌焕然一新。改善基层医疗条件的同时，结合基层实际，大力推进全科医生制度建设，成为保障广大基层群众享受医疗服务的重要着力点。近年来，江西省共安排550名医疗机构在岗人员进行全科医生转岗（岗位）培训，培训中医类全科医生100名，为乡镇卫生院定向免费培养2458名医学学生，招聘执业医师90名。
通过加强基层医疗卫生人员力量、全面深化城乡对口支援工作、实施“万名医师支援农村卫生工程”、组织县级医院骨干医师到37所城市三级医院进行专科培训、派遣高年资医师赴县级医疗卫生机构挂职服务等一系列措施，江西省基层医院专业人才梯队逐步建立。同时，3所省级医院还与27所县级医院建立了基层会诊系统，通过远程对接，偏远地区群众也能享受到专家的医疗诊治。
国家基本药物制度为群众“减负”
医改以来，江西省从减轻群众就医用药负担入手，大力推进实施国家基本药物制度。
在政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度全覆盖的基础上，江西省2011年底启动了“基药进村”工作，在全省每个村安排1所村卫生室，建立实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售，初步实现农村地区全覆盖，并将村卫生室纳入新农合门诊统筹范围，基本药物实行零差率销售并由乡镇卫生院统一网上代购。实行基本药物制度后，基层医疗卫生机构使用的基本药物价格平均下降了30%。同改革前相比，2012年基层医疗卫生机构门急诊人次和住院人次分别上升26.7%、42.7%，次均门诊费用和次均住院费用分别下降13.6%、11.5%。
公立医院改革寻找利民、发展平衡点
登录为民健康网或拨打12320公共卫生热线电话，即可免费预约一个月内的专家和普通号源；在248家医院开展优质护理示范工程试点，患者对护理服务的满意率达95%……变化在群众的感受中，也体现在群众医疗支出的账簿上。
在2010年开展公立医院取消药品加成改革试点的基础上，去年10月1日，江西省又在13个县（市）26所县级公立医院启动综合改革试点，所有药品（中药饮片除外）取消药品加成，实行零差率销售，通过调整医疗服务收费价格、改革医保支付方式、完善财政投入渠道等，逐步取消“以药补医”机制，建立了维护公益性、调动积极性、确保可持续性的县级医院运行机制。(来源：江西日报 记者何宝庆 实习生陈妍陆)
