来源:中国赣州网-赣州晚报
发布时间:2013年04月25日
“家里没米或油了,不用去市场或超市,到某些定点药房竟然也能买到”,一直以来,有媒体陆续反映持医保卡在医保定点药店就可以买到诸如蜂蜜等非药品,甚至还可以买到日常生活用品的现象,引发了各界关于医保卡定位、医保账户管理等各方面的广泛关注。医保卡变身购物卡,这事在赣州有没有?日前,记者随即就这一问题在市中心城区部分药店进行了一番调查,并采访了医保管理部门。
少数药店违规刷卡
记者来到市中心城区八一四大道一家医保定点药店,药店柜台里没有发现日常生活用品,但是摆放了椰岛鹿龟酒、汤臣倍健等一些保健品。记者提出要给家里老人购买一些保健品,店内一位工作人员告诉记者,这里上架的东西基本可以使用医保卡消费,并坦言这些非药品原则是不可以刷医保卡消费的。
此时,旁边正好有一位女士在药店里用医保卡买了一瓶某品牌的鱼肝油,记者看到刷卡后药店给了她一张机打小票,药品名称及价格两栏内容是“西药 36元”。
记者之后又走访了城区的十几家医保定点药店,发现基本能按照规定刷卡购药。但确有少数药店存在违规刷卡现象,药店内摆放的保健品、日常生活用品等非药品均可使用医保卡购买,这些非药品在结账时都冠以药品名称反映在机打小票上。
医保资金用作他途
在健康路一家医保定点药店,记者发现这里的非药品卖得很不错。家住卫府里社区的古女士用医保卡买了一盒虫草口服液,据她介绍,她自己两三年没买过药品了,医保卡上的资金除了单位出的一部分,自己每月还要出30多元,这些钱是取不出来,不花也浪费了,还不如去药店换点实惠回来。
像古女士这种想法的人不在少数。记者随机采访的几个参加了医疗保险的市民大多表示有过去药店买保健品、营养品等非药品的经历,特别是较少去买药品的更希望把医保资金用完。
有媒体报道,国内有些地方的市民甚至故意到医院证明自己患有高血压等慢性病,办个“门慢”,一年中除将自己卡中的钱用完外,还可报销几千元,从医保基金中赚便宜。每到年底,许多持医保卡的市民就会扎堆买药、买东西,一些人会再把买到的药以3折至4折卖给药贩子。在有些农村地区,有些人对医保政策缺少了解,坚决主张自己的医保基金一定要尽早用完才不算“亏”了,此时,医保定点药店适时推出刷卡服务,“挂羊头卖狗肉”来分点医保基金的“大蛋糕”自然就很好理解了。
医保亟须加强管理
“医疗保险的目的是建立‘无病积蓄、有病治疗’统筹机制,医保卡上的资金可以逐年累积下去,别人拿不走,为参保人员年老体弱及大病时提供自我积累资金的作用,最终受益的还是参保人。”赣州市医保局工作人员表示,医保基金是国家给予个人的医疗福利,如果没有用在治病上,而用于其他消费,是对集体利益的损害。随意消费医保基金实际上也是对自己不负责任的表现,
记者从赣州市医保局了解到,市医保局一直在打击用医保卡消费非药品行为,保护医保个人账户安全。为加强定点零售药店管理,市人力资源和社会保障局联合监察局、财政局、卫生局下发了《赣州市医疗保险违规行为举报奖励实施意见》,对我市的医保定点机构违反医疗保险政策情况实施举报监督。同时赣州市医保局加强协议管理,在与各定点药店签署的《赣州市医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》上明确规定“乙方(定点药房)应实现参保人员每天刷卡累计金额原则上不超过300元,刷卡购药即时结算时须将药品的名称、剂型、规格、价格、批准文号等信息按统一格式上传。”
“虽然市民购买的是非药品类,药店打印给市民的明细单仍然会使用药品的名称代替,取证有一定难度。赣州市中心城区有100多家定点药房,去年十几家定点药房因为违规操作对其进行暂停医保刷卡业务三个月。”这位工作人员表示,市医保局会对定点零售药店进行不定期明察暗访,凡发现有违规行为,一经查实将立即报请劳动保障行政部门予以严肃处理直至取消定点资格。(见习记者钟李荣)