医患难题，拿什么来解决？（上）

    医患关系一直都是个热点话题。今年以来，我市高度重视医患关系的和谐构建，多方联动，多措并举，不仅加大卫生医疗体制和机制的创新，还加强了从业人员的职业精神教育，普通市民在就医过程中体会到优质医疗服务和和谐社会带来的幸福感。截至今年12月20日，我市未出现重大群体上访医疗事件和恶性医疗事故，不断好转的医患关系为构建创业、宜居、平安、生态、幸福赣州奠定了基础。

医患难题，拿什么来解决？（上）

　　■紧张的医患关系

　　近年来，每个城市的医患纠纷都呈上升趋势，赣州也是如此。

　　我市有90余所医院，其中赣州市中心城区有34所，还有卫生院、社区服务中心、村卫生室、门诊部、诊所等医疗机构8600余个。随着市民维权意识的增强和新医疗技术的开展，医患纠纷呈高发态势。医患纠纷不仅涉及城市公立医疗机构，还波及至民营医院、诊所、门诊部、村卫生室。据统计，近几年来，全市发生医患纠纷总数逐年增加，其中非医疗行为导致的纠纷占医患纠纷总数的60%。

　　通过赣州市卫生局提供的案例发现，部分患方家属拒绝通过正当途径来解决医疗争议。

　　去年11月29日，南康一名患者因头昏乏力伴咳嗽多月进入赣州某医院治疗，诊断为缺铁性贫血。经治疗，病情好转，12月11日患者突然病情恶化，经积极抢救无效死亡。医患双方引发纠纷，纠纷发生后医院相关人员第一时间与家属沟通，并及时组织专家对患者的突发死亡原因进行分析并及时反馈家属，同时告知，医患纠纷须按照《赣州市医患纠纷预防和处理暂行办法》（市政府第64号令）规定的五种途径处理。根据该规定，医患自行协商不超过3万元，卫生行政调解在8万元以内，超出8万元必须进行医疗事故或医疗过错鉴定。因家属拒绝鉴定，在医患反复协商不成情况下，12月15日进行卫生行政调解，家属对卫生调解补偿8万元仍不满意，且不听劝阻，一意孤行，从12月13日至17日，患者家属组织几十人采取损害医院公共财物、谩骂、殴打医务人员，在医院大门口拉横幅、撒纸钱、堵医院大门等违法行为，执意阻挡前来医院就诊的其他病人，严重影响了医院的正常秩序。公安部门最后采取措施，对闹事者进行了拘留，至此该医患纠纷得以平息，最后在剔除患方对医院造成的损失后，医院一次性补偿家属4万元解决此纠纷。

　　面对紧张的医患关系，医患双方各执一词。来自上犹农村的患者张海对记者说：“通过身边的一些事情，我们也发现，医闹的意义不大，不是患者应该采取的方法。但有些医院的医生，的确缺乏职业道德。说实在话，我也不愿意来医院，但谁没个病痛？医生开大处方，我就是不高兴。”从事多年医护工作的耿医生对记者说：“现在社会上对医生这个职业有偏见，病人出现病情不稳定，就认为医生没有尽责。”

　　频发的医患纠纷，特别是由此引发的群体性事件，不仅扰乱了正常的医疗秩序，影响医患关系的和谐，而且危及社会稳定，成为当前一个突出的不稳定因素。医患纠纷的日益增多，造成医患关系出现新的社会问题。

　　■建机制化解心结

　　医患纠纷不可回避，也不容回避。

　　针对近几年医患纠纷呈上升趋势，我市不断创新机制化解医患关系心结。2008年，全市开展集中治理医患纠纷专项行动，市里成立了赣州市预防和处理医患纠纷联席会议和集中治理医患纠纷专项行动领导小组。2009年，市司法局正式成立了赣州仲裁委员会，在全国率先创建引入司法仲裁的医患纠纷调解仲裁机制，由大专院校的专家学者、退休资深法官、符合条件的执业律师、商会与经贸部门的领导和专家组成，选聘了一批市内各大医院的医疗专家、医学院校的教授和退休法医作为仲裁员，开展医患纠纷的调解仲裁工作。据了解，仅今年，就已经仲裁了医疗事件42起。2010年，赣州市政府又颁布了《赣州市医患纠纷预防与处理暂行办法》，提出了“三个明确，三个及时，三个坚决”的要求。“三个明确”即明确了综治、卫生、公安、司法、信访和宣传等责任部门职责，明确了医患纠纷发生之后医疗机构、卫生行政部门以及公安部门的处置程序，明确了医患纠纷处理的5种渠道以及相应的处置权限，如向三级医院索赔3万元以上、二级医院索赔2万元以上、乡镇卫生院索赔1万元以上的，需通过调解、或仲裁、或诉讼方式解决，公立医院不得自行协商处理。索赔8万元以上的，应先进行医疗事故技术鉴定。“三个及时”即反应及时：卫生部门按照《办法》的规定建立医患纠纷报告台账制度，规定了医患纠纷报告的责任人、程序及时限；处理及时：在综治部门调度下，各部门及时派出人员赶赴现场进行处置；化解及时：充分发挥仲裁新机制的优势，引导医患纠纷进入正轨程序解决。“三个坚决”即处置医患纠纷时，不搞清事实、分清责任的坚决不赔；不走正常渠道，坚持以闹取利的坚决不赔；未经合法机构和组织的调解、仲裁和判决的坚决不赔。

　　多种解决诉求的渠道，解冻了医患关系日趋紧张事态。在赣州市人民医院医务部工作的刘远飞对记者说：“对医患紧张的关系，我们不应回避，也不应掩盖，且要勇于承担责任。同时，必须严格执行《赣州市医患纠纷预防与处理暂行办法》的相关规定处理医患纠纷。尽量建立处理医患纠纷的医患互信，引导走合理合法途径解决纠纷。无论通过何种合理合法途径处理终结的医患纠纷，医院均应及时支付应支付的赔偿金或补偿款。这是争取患方信任、缓解紧张医患关系的关键。”（朱金云 记者徐金侦）